
Rozpoznanie i leczenie osteoporozy
Mary Gayle Sweet
Profesor medycyny rodzinnej, Carilion Clinic Family Medicine Residency Program
oraz Virginia Tech Carilion School of Medicine, Roanoke, Wirginia, Stany Zjednoczone
Jon M. Sweet
Profesor medycyny wewnętrznej, Carilion Clinic Internal Medicine Residency Program
oraz Virginia Tech Carilion School of Medicine, Roanoke, Wirginia, Stany Zjednoczone
Michael P. Jeremiah
Profesor medycyny rodzinnej, Carilion Clinic Family Medicine Residency Program
oraz Virginia Tech Carilion School of Medicine, Roanoke, Wirginia, Stany Zjednoczone
Sim S. Galazka
Profesor medycyny rodzinnej, Department of Family Medicine,
University of Virginia School of Medicine, Roanoke, Wirginia, Stany Zjednoczone
Streszczenie:
Osteoporoza dotyczy około 8 milionów kobiet i 2 milionów mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Związane z nią złamania są częstą przyczyną chorobowości i śmiertelności nawet u 50% kobiet w starszym wieku, której można zapobiec. Grupa Zadaniowa Stanów Zjednoczonych ds. Świadczeń Profilaktycznych zaleca użycie absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii wiązki do badań przesiewowych wszystkich kobiet ≥ 65 r.ż. oraz kobiet w 60.-64. r.ż. ze zwiększonym ryzykiem złamań. Niektóre organizacje zalecają rozważenie wykonania badań przesiewowych u wszystkich mężczyzn ≥ 70. r.ż. Skutecznym leczeniem pierwszego rzutu osób z osteoporozą rozpoznaną na podstawie wyniku absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii wiązki lub z wcześniejszym złamaniem z powodu kruchości kości jest zapobieganie upadkom, spożycie odpowiedniej ilości wapnia (przynajmniej 1200 mg na dobę) oraz witaminy D (przynajmniej 700-800 j.m. na dobę) oraz leczenie bisfosfonianem. W przypadku niektórych grup pacjentów można rozważać zastosowanie raloksyfenu, kalcytoniny, teriparatydu lub terapii hormonalnej.
czytaj dalej...
Informacje
Rejestracja i zalogowanie umożliwia dostęp do większości artykułów klinicznych (z archiwum LR) i innych materiałów dostępnych na portalu z wyjątkiem 6 ostatnich wydań Lekarza Rodzinnego. Dostęp do wydań bieżących mają osoby zalogowane, które są równocześnie prenumeratami pisma. Konto na portalu rodzinni.org daje równocześnie możliwość odpowiedzi on-line na pytania Programu Edukacyjnego oraz sprawdzenie dotychczasowej punktacji.
Książki i czasopisma
Sprawdź się
24-letni student skarżący się na pieczenie oczu, ból przy mruganiu i uczucie „piasku pod powiekami”. Dolegliwości (początek przed 3 tygodniami) pacjent wiązał z rozpoczęciem pisania pracy dyplomowej i spędzaniem 8-10 godzin dziennie przed monitorem komputera. W badaniu przedmiotowym jedynie nieznaczne zaczerwienienie spojówek. Ostrość widzenia prawidłowa. 1. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? 2. Jakie zastosujesz leczenie?
28-letnia pacjentka zaniepokojona nadmiernym wypadaniem włosów; 4 miesiące temu urodziła córkę. Najpierw pacjentka obserwowała zgęstnienie włosów, miesiąc po porodzie zaczęły one stopniowo wypadać. Obecnie gęstość powróciła do stanu sprzed ciąży. W badaniu przedmiotowym b.z. 1. Co rozpoznasz? 2. Czy należy zastosować leczenie?